"Подожди две недели. Если не умрёшь, врач примет, может быть": Критическая нехватка медиков на контроле у Путина. О чём молчит Минздрав?

"Это просто издевательство"

По оценке Минздрава, отечественному здравоохранению нужно около 23 тысяч врачей и 63 тысяч специалистов среднего звена. Статистика ошеломляющая: кадров катастрофически не хватает, особенно терапевтов, неврологов, хирургов, врачей ультразвуковой диагностики и медсестёр. Наиболее остро проблема стоит в удалённых регионах, малых городах и сёлах. Так, в Челябинской области жители Усть-Катава (город с населением 20,5 тыс. человек) пожаловались губернатору Алексею Текслеру на беспредел в поликлинике:

Персонала не хватает. Всё оптимизировано до предела. Запись на приём к врачу за недели. То есть заболел – подожди две недели. Если не умрёшь за это время, то врач примет. Может быть. И то не врач, а фельдшер. Врачей нет.

Раньше в процедурном кабинете поликлиники работали две медсестры. Но после того как одна уволилась, оставшаяся и анализы принимает, и уколы делает. Чтобы пробиться в кабинет, нужно отсидеть 2-3 часа в очереди. И это при том, что в больницу большинство ходит лишь в самом крайнем случае – на внутривенные инъекции, так как внутримышечные люди уже научились делать сами:

Это просто издевательство. Процедурный кабинет работает до 15.00. Вчера на 15.20 оставалось ещё 15 человек. Примут, конечно, всех. Но ведь медсестра не робот. Она живой человек. Она уже на тень похожа. Постоянно работать в таком режиме просто невозможно. Долго ли она выдержит?

Типичная картина в поликлинике. Скриншот:страница ВК-сообщества "Текслер, помоги!"

Некому ставить клизмы

Завполиклиникой ответила жалобщикам чётко: берите больничный или ищите медсестру, которая захочет работать. И так не только в Челябинской области – картина типична для многих регионов. Жители Рубцовска (Алтайский край) пожаловались в Роспотребнадзор и страховые компании на плохой уход за маломобильными пациентами в горбольнице №1: из-за нехватки санитаров больным не могут поставить клизму по несколько дней, вместо мочеприёмников используют пластиковые бутылки.

А в Лужской межрайонной больнице (Ленинградская область) об острой нехватке кадров и лекарств говорят сами врачи. Со слов сотрудника, в стационаре и поликлинике нет кардиолога, эндокринолога и онколога, работают всего три хирурга и один рентгенолог, сокращено отделение гериатрии – остались один терапевт и один невролог, которые должны курировать по 30 больных ежедневно.

О том, какие сокращения произошли в скорой помощи за последние 20 лет, можно судить по статистике Росстата. Если в 2001 году в России было 3212 станций СМП, то в 2022-м – на 1281 меньше. То есть почти на 40 процентов. Так выглядит "оптимизация". При этом, по данным Росстата, фактическое количество сотрудников на станциях и в отделениях скорой помощи вдвое меньше штатных единиц.

По данным за 2025 год, отток медицинских сотрудников превысил приток в 43 регионах страны, а в 47 субъектах обеспеченность врачами была ниже средней по стране. Прокуратура внесла учреждениям здравоохранения сотни актов об устранении дефицита кадров – через суд больницы обязывали искать персонал.

20 регионов, где у медиков самые низкие зарплаты. Инфографика Царьграда – по данным Росстата

"Ситуация ужасная"

То, что отечественная медицина продолжает испытывать серьёзный кадровый дефицит, факт. По данным Минздрава, в России более трёх миллионов врачей, фельдшеров, медсестёр и санитаров – целая армия в белых халатах. При этом количество резюме от медработников с начала года выросло на 21 процент – большинство ищет работу, будучи трудоустроенными, потому что не нравятся условия труда и зарплата. Сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Андрей Коновал в беседе с Царьградом подтвердил, что в государственной медицине не хватает кадров из-за низких зарплат и чудовищной нагрузки:

Если зарплаты врачей ещё как-то позволяют сводить концы с концами, то по среднему и младшему медперсоналу ситуация ужасная – я не знаю, как они выживают. Мне присылали расчётные листки фельдшеры скорой помощи из Алтайского края, где фигурирует доплата до МРОТ. То есть люди, которые спасают жизни, официально живут на черте бедности.

Медики выживают за счёт переработок – почти половина из них работают сверх установленной нормы, многие сразу в нескольких медучреждениях. За счёт этого, кстати, отчасти компенсируется нехватка кадров. Ценой выгорания ещё работающих медиков. При этом у среднего медицинского персонала (фельдшеры, медсёстры) зарплата даже с переработками, как правило, ниже средней по региону.

Пока в официальных отчётах фигурируют средние зарплаты врачей на уровне 120 тысяч рублей, реальные медработники в большинстве регионов лишь удивлённо поднимают бровь. Потому что формально оклады им поднимают, но параллельно срезают стимулирующие и компенсационные выплаты.

Кстати, с 2024 года Росстат прекратил публиковать подробные данные о зарплатах медиков по регионам. По мнению Коновала, это косвенно свидетельствует о том, что реальные зарплаты медиков не только не растут, но и падают. А это по факту – неисполнение майских указов президента.

Реальные зарплаты медиков. Скриншот комментариев к ситуации из соцсетей

"Студентов-медиков разбирают как горячие пирожки"

Говоря откровенно, когда фельдшер скорой получает доплату до МРОТ, чтобы не считаться бедным, – это провал работы Минздрава. Однако министр здравоохранения делает хорошую мину при плохой игре. Поздравляя 21 июня медработников с профессиональным праздником, Михаил Мурашко заявил:

Система здравоохранения нашей страны обеспечивает всеобщий охват медицинской помощью в рамках программы государственных гарантий, становится одной из наиболее прогрессивных в мире. Престиж и востребованность медицинской профессии остаются неизменно высокими, а интерес к ней только укрепляется.

И ни слова о проблемах с кадрами, будто Минздрав и сфера медицины существуют в параллельных реальностях. Да, молодёжь идёт в медицинские колледжи и вузы. Только работу выпускники потом ищут не в государственных, а в частных клиниках. Потому что платят там больше. Об этом хорошо сказала глава Минздрава Забайкалья Оксана Немакина, которая обвинила частные клиники в переманивании сотрудников из госучреждений:

Пожилые люди, которые не могут позволить себе услуги платной стоматологии и обращаются в государственные клиники, сталкиваются с острой нехваткой специалистов в этой области. Потому что частные клиники разбирают как горячие пирожки студентов, тем самым лишая возможности огромный класс населения получить доступную качественную стоматологию.

Два месяца в листе ожидания к кардиологу

По данным соцопросов, до 93 процентов пациентов обращаются от безысходности в платные клиники, так как не получают в государственных должной помощи ­­оперативно. Итог многолетней "оптимизации" налицо: частные клиники жируют, пока в сёлах и малых городах закрываются ФАПы и роддома, а государственная медицина теряет кадры. Вот как об этом пишут читатели Царьграда:

"Не хватает врачей, из-за чего невозможно записаться неделями и месяцами".

"На дом врачи к больным теперь не выезжают. Болела в апреле, сказали приходить в поликлинику, несмотря на температуру более 39 градусов. Так пролежала 10 дней, пила жаропонижающие. Потом меня отвезли в платную поликлинику".

"Неделями, даже месяцами, а в нашем случае два месяца моего мужа держали в листе ожидания на запись к кардиологу. Слава Богу, записали к опытному врачу!"

При этом система наказывает тех, кто осмеливается указать на её огрехи. Так, терапевт филиала №3 городской поликлиники №214 в Москве Мария Ульянова лишилась работы после публикаций в блоге, где рассказывала о бюрократии и слабых местах здравоохранения. Критика была без указания конкретных имён и медучреждений, но врача уволили. И это в условиях нехватки медиков. После широкого общественного резонанса восстановили, но осадочек остался. Вместо того чтобы решать проблему, проще убрать тех, кто о ней говорит. И так по всей вертикали управления здравоохранения.

За "красивыми докладами" министра – нерешённые проблемы. Фото с сайта Минздрава

"Они будут избегать любого развития"

О том, что именно это слабое место отечественного здравоохранения, в беседе с Царьградом подчеркнул доктор медицинских наук, профессор Владислав Шафалинов. Проблеме кадрового дефицита без малого 30 лет, а не решается она по простой причине:

Есть такая поговорка – рыба гниёт с головы. Вот от головы всё и происходит, когда на протяжении десятилетий руководящие должности занимают люди, единственная цель которых – личное обогащение. Они будут держаться за свои кресла и избегать любого развития, лишь бы оставаться у кормушки. Это не только проблема Минздрава – она общая.

Чтобы ситуацию поменять, нужны кардинальные изменения в кадровой политике – брать на должности не за деньги и не "технических" людей, а тех, кто способен развивать и выходить из кризиса. Но пока ставка делается совсем на другое.

То, как сегодня выходят из кризиса, просто смешно. Когда я вижу эти стройки и колоссальное освоение бюджетов для того, чтобы сделать одно, другое, третье, а оно всё не работает... Потому что самое главное в медицине – это люди, врачи, медицинские сёстры, чтобы они были эмпатичны и сами развивали себя. А это большая редкость сегодня,

– подытожил Шафалинов.

Что с того?

Во всём мире врач – одна из самых уважаемых и высокооплачиваемых профессий. Согласно майским указам президента от 2012 года, зарплата врачей должна быть доведена до уровня в 200 процентов от средней по региону. Но этого нет и в помине. Более того, несмотря на все старания, Минздрав так и не справился с дефицитом кадров, который наблюдается уже не первый год.

Очевидно, что выбранная стратегия не работает и здравоохранению нужна тотальная перезагрузка. Медики прочно закрепились в списке самых востребованных профессий, но вот парадокс: их зарплаты при этом значительно уступают вознаграждению тех же курьеров, которым и образования никакого не требуется. Пока такой дисбаланс сохраняется, очереди к врачам в государственных поликлиниках никуда не денутся.

В конце прошлого года президент подписал указ №896, утвердивший Стратегию развития здравоохранения до 2030 года. Краеугольный вопрос – кадровый. Дорожная карта подразумевает увеличение доли граждан трудоспособного возраста и старше, а также повышение доступности медпомощи и уровня удовлетворённости ею населения. Но если чиновники снова саботируют прямые указания Путина, стратегия так и останется декларацией о намерениях.